Здравствуйте! Я сердечно-сосудистый хирург, флеболог, и сегодня хочу поговорить о теме, которую часто обходят стороной — варикоз у мужчин.
Почему мужчины приходят поздно?
На моем приеме мужчины — редкие гости. Обычно они появляются уже с запущенными формами болезни. Вот типичная история: приходит пациент 45-50 лет, у него на ногах крупные извитые вены, отёки, потемнение кожи на голенях. Спрашиваю: «Давно вас это беспокоит?» Отвечает: «Да лет 10-15, но я думал, ерунда, само пройдет».
Почему так происходит?
Во-первых, социальный стереотип. В обществе укоренилось мнение, что варикоз — это «женская болезнь». Мужчины часто не воспринимают проблему всерьез, считая её исключительно косметической. «Ну выступают вены, и что? Не мешает — и ладно».
Во-вторых, психология. Мужчинам сложнее признать, что им нужна помощь. Обращение к врачу воспринимается как слабость. Плюс страх: «А вдруг операция? А вдруг надолго из строя выйду?»
В-третьих, недооценка симптомов. Тяжесть в ногах к вечеру, усталость, небольшие отёки — мужчины часто списывают это на работу, возраст, усталость. «Просто много хожу/стою, отдохну — и всё пройдет».
Как проявляется варикоз у мужчин?
Симптомы у мужчин такие же, как у женщин, но часто они обращают на них внимание позже. Вот на что нужно обратить внимание:
Ранние признаки:
– Тяжесть, чувство распирания в голенях к вечеру
– Быстрая утомляемость ног
– Небольшие отёки, особенно после длительного стояния или сидения
– Ночные судороги в икроножных мышцах
– Зуд кожи голеней
Более поздние проявления:
– Видимые расширенные, извитые вены (варикозные узлы)
– Постоянные отёки
– Потемнение кожи в области щиколоток (гиперпигментация)
– Уплотнение кожи (липодерматосклероз)
– Трофические язвы — длительно незаживающие раны на голенях
Почему варикоз у мужчин недооценивают?
Миф 1: «Это просто косметический дефект»
Нет, это не так. Варикозная болезнь — это хроническое прогрессирующее заболевание венозной системы. Даже если вас не беспокоят видимые вены, но есть симптомы тяжести, отёков — это уже сигнал о нарушении венозного оттока.
Миф 2: «У меня не может быть варикоза, я мужчина»
Может. Хотя варикоз действительно чаще встречается у женщин (женские половые гормоны негативно влияют на венозную стенку), мужчины тоже болеют. Факторы риска для мужчин:
– Наследственность (если у родителей был варикоз)
– Малоподвижный образ жизни или, наоборот, работа, требующая длительного стояния
– Избыточный вес
– Возраст (риск увеличивается после 40 лет)
Миф 3: «Лечить не нужно, операция страшная»
Современная флебология — это уже не те страшные операции, которые были 20-30 лет назад. Сегодня применяются малоинвазивные технологии — эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО), радиочастотная абляция. Это процедуры, которые выполняются через прокол под местной анестезией, без разрезов, пациент уходит домой в тот же день.
Чем опасен запущенный варикоз?
Вот здесь начинается самое серьезное. Когда мужчина тянет с визитом к врачу, болезнь прогрессирует, и мы сталкиваемся с осложнениями:
1. Тромбофлебит поверхностных вен
Это воспаление стенки вены с образованием тромба. Проявляется покраснением, уплотнением, болезненностью по ходу вены. Само по себе не смертельно, но говорит о прогрессировании болезни.
2. Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
Это уже серьезное осложнение. Кровь застаивается в глубоких венах, образуется тромб. Нога резко отекает, синеет, появляется сильная боль. **Тромбоз глубоких вен требует немедленной госпитализации и лечения антикоагулянтами** (препаратами, разжижающими кровь).
3. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
Самое опасное осложнение. Тромб отрывается от стенки вены, с током крови попадает в легкие и закупоривает легочную артерию. Это состояние угрожает жизни. ТЭЛА занимает третье место в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, уступая только инфаркту миокарда и инсульту.
4. Трофические язвы
При длительном нарушении венозного оттока кожа на голенях темнеет, уплотняется, становится хрупкой. Любая мелкая травма приводит к образованию раны, которая не заживает месяцами, а иногда и годами. Трофические язвы — это хронический воспалительный процесс, который тяжело поддается лечению и значительно снижает качество жизни.
5. Кровотечение из варикозных узлов
Истонченная кожа над крупным варикозным узлом может порваться даже при небольшой травме. Кровотечение из варикозной вены бывает profuse(обильным), его трудно остановить самостоятельно.
Что делать?
Профилактика:
– Больше двигайтесь — ходьба, плавание, велосипед
– Избегайте длительного стояния или сидения без перерывов
– Если работа сидячая — делайте перерывы каждые 1-2 часа, встаньте, пройдитесь, сделайте разминку для стоп
– Контролируйте вес
– Носите удобную обувь
Если заметили симптомы:
Не ждите, что «само пройдет». Обратитесь к флебологу или сосудистому хирургу. Современная диагностика — это безболезненное ультразвуковое дуплексное сканирование вен (УЗДС), которое занимает 20-30 минут. Врач оценит состояние венозной системы, наличие рефлюкса (обратного тока крови), состояние клапанов и предложит оптимальную тактику лечения.
Лечение:
На ранних стадиях — консервативное: компрессионный трикотаж, венотоники (препараты для укрепления венозной стенки), коррекция образа жизни.
При выраженных варикозных венах — малоинвазивные процедуры (ЭВЛО, склеротерапия), которые выполняются амбулаторно, без госпитализации.
Итог
Варикоз у мужчин — это реальная проблема, которую нельзя игнорировать. Позднее обращение приводит к серьезным осложнениям, включая угрожающие жизни состояния. Современная медицина предлагает эффективные и безопасные методы лечения, но чем раньше вы обратитесь, тем проще и быстрее будет решена проблема.
Не стесняйтесь, не откладывайте. Ваше здоровье важнее стереотипов.
Комментарии