Тяжесть к вечеру, отёки, сосудистые звёздочки или выступающие вены?

Не ждите, пока дискомфорт станет привычным!

🔥 ТОЛЬКО ДО 15 НОЯБРЯ!

В клинике «Варикоза Нет. ПРО» действует специальная цена:

🩺 Приём флеболога + УЗИ вен ног — 2 600 ₽!

Всего за один визит вы сможете:

✔️ Проверить состояние вен

✔️ Узнать причину неприятных симптомов

✔️ Получить рекомендации специалиста

✔️ При необходимости обсудить варианты лечения

🍂 Осень — отличный повод уделить время своему здоровью!

⏳ До окончания предложения осталось совсем немного времени.

📲 Не откладывайте заботу о себе — запишитесь на приём уже сегодня: 8 (495) 165-06-08

💗 «Варикоза Нет. PRO» — пусть каждый шаг будет лёгким!

#ВарикозаНетПРО #Флеболог #УЗИВен #ЗдоровыеНоги #Варикоз

Расскажу об одном из современных методов лечения варикозной болезни —

эндовенозной лазерной облитерации (ЭВЛО).

Многие пациенты, которым предстоит лазерное лечение вен, задают вполне

закономерные вопросы: какие анализы необходимо сдать, нужно ли проходить

обследование у терапевта, как проходит сама процедура и что делать после неё?

Нужно ли постоянно носить компрессионные чулки и как долго наблюдаться у врача?

Давайте разберём весь процесс поэтапно — от первой консультации до полного

завершения послеоперационного сопровождения.

1. С чего начинается подготовка к лазерному лечению

Первый и один из самых важных этапов — консультация флеболога.

Перед процедурой врач должен не просто увидеть расширенные вены, но и

разобраться в причинах их появления, оценить состояние венозной системы и

определить, действительно ли лазерное лечение подходит конкретному пациенту.

Основной метод диагностики — ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей (УЗДС).

По результатам УЗДС врач определяет, какие именно венозные стволы необходимо

закрыть лазером, потребуется ли дополнительное лечение притоков и какой объём вмешательства будет оптимальным.

Важно: качественное ультразвуковое исследование — основа планирования ЭВЛО.

Именно оно позволяет выбрать правильную тактику лечения, а не ориентироваться исключительно на внешние проявления варикоза.

2. Какие анализы необходимо сдать перед процедурой?

Следующий этап — лабораторное обследование, а именно:

Общий анализ крови — позволяет оценить уровень гемоглобина, количество

эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов;

Общий анализ мочи — для общей оценки состояния организма;

Биохимический анализ крови — помогает оценить работу печени, почек и некоторые

другие показатели;

Коагулограмма — исследование системы свёртывания крови;

Анализы на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис.

При наличии хронических заболеваний или отклонений в предыдущих анализах врач может назначить дополнительные исследования.

А также чтобы оценить состояние сердца проводится электрокардиограмма с

последующей консультацией терапевта, при отсутствии противопоказаний пациент проходит на следующий этап – ЭВЛО.

3. Как проходит сама процедура ЭВЛО

Многих пациентов пугает слово «операция». Однако современное лазерное лечение

варикозной болезни относится к малоинвазивным вмешательствам и существенно отличается от традиционного хирургического удаления вен.

Процедура выполняется амбулаторно, под контролем ультразвукового аппарата и

местной анестезией.

Как всё происходит?

Этап 1. Разметка вен

Перед началом вмешательства врач выполняет ультразвуковое исследование

непосредственно в операционной и при необходимости отмечает на коже ход

патологически изменённых вен, места доступа и необходимые анатомические

ориентиры.

Этап 2. Установка лазерного световода

Через небольшой прокол кожи в просвет поражённой вены вводится тонкий катетер,

через который проводится лазерный световод. Его положение контролируется с

помощью УЗИ. Это позволяет точно расположить рабочую часть световода в нужном участке сосуда.

Этап 3. Местная анестезия

Вокруг обрабатываемой вены вводится специальный анестезирующий раствор —

выполняется так называемая тумесцентная анестезия. Она обеспечивает

обезболивание, защищает окружающие ткани от воздействия высокой температуры и

способствует плотному прилеганию стенок вены к световоду.

Этап 4. Лазерное воздействие

После подготовки начинается непосредственно лазерное воздействие.

Световод постепенно извлекается из вены, одновременно передавая энергию лазера

на её внутреннюю стенку. В результате происходит термическое повреждение

венозной стенки, её сокращение и последующее закрытие просвета.

Кровоток по патологически изменённому венозному стволу прекращается, а кровь

перераспределяется по здоровым венам.

Этап 5. Завершение процедуры

После извлечения световода на место прокола накладывается небольшая повязка, а

на ногу надевается компрессионный трикотаж (чулки).

После операции пациент встает и проходит определенное количество шагов.

4. Зачем нужен компрессионный трикотаж после ЭВЛО

После лазерного закрытия вены пациенту назначается компрессионный трикотаж —

чаще всего медицинские чулки или гольфы соответствующего класса компрессии.

Некоторые пациенты недооценивают этот этап, считая, что после закрытия вены

лазером лечение уже завершено. Но послеоперационная компрессия является важной частью восстановления.

Для чего она необходима?

Уменьшает послеоперационную болезненность, помогает снизить выраженность отёков, способствует уменьшению подкожных кровоизлияний и гематом, создаёт дополнительную внешнюю компрессию тканей в области обработанной вены.

5. Что происходит после процедуры и какие ощущения считаются нормальными?

После ЭВЛО начинается естественный процесс заживления и перестройки обработанной вены.

Важно понимать, что закрытие сосуда лазером не означает, что он мгновенно исчезает.

Вена остаётся в тканях, постепенно уплотняется, подвергается фиброзным

изменениям и со временем исчезает. В первые дни и недели после процедуры

возможны: небольшие синяки, умеренная болезненность по ходу обработанной вены,

чувство натяжения или уплотнения под кожей, небольшая отёчность.

После операции рекомендуется регулярно ходить пешком, двигательная активность способствует нормальному венозному кровообращению, избегать длительного неподвижного сидения или стояния, временно ограничить интенсивные физические нагрузки и подъём тяжестей согласно рекомендациям врача, соблюдать режим ношения компрессионного трикотажа, не пропускать контрольные осмотры.

Если после процедуры появляется выраженный или нарастающий отёк ноги, усиливающаяся боль, значительное покраснение или повышение температуры,

необходимо обратиться к врачу.

6. Зачем нужны контрольные осмотры после лазерного лечения?

Один из распространённых вопросов пациентов: «Если вену уже закрыли лазером,

зачем мне снова приходить к врачу?»

Дело в том, что лечение варикозной болезни не заканчивается непосредственно в день процедуры.

Послеоперационное наблюдение позволяет оценить результат вмешательства, динамику восстановления и своевременно выявить возможные осложнения. В каждой клинике срок сопровождения может быть установлен, однако врач может продлить наблюдение при необходимости.

Итог

Эндовенозная лазерная облитерация — современный малотравматичный метод

лечения варикозной болезни. Однако хороший результат зависит не только от

технически правильно выполненной процедуры, но и от полноценной подготовки,

соблюдения рекомендаций и грамотного послеоперационного наблюдения.

Здравствуйте! Я сердечно-сосудистый хирург, флеболог, и сегодня хочу поговорить о теме, которую часто обходят стороной — варикоз у мужчин.

Почему мужчины приходят поздно?

На моем приеме мужчины — редкие гости. Обычно они появляются уже с запущенными формами болезни. Вот типичная история: приходит пациент 45-50 лет, у него на ногах крупные извитые вены, отёки, потемнение кожи на голенях. Спрашиваю: «Давно вас это беспокоит?» Отвечает: «Да лет 10-15, но я думал, ерунда, само пройдет».

Почему так происходит?

Во-первых, социальный стереотип. В обществе укоренилось мнение, что варикоз — это «женская болезнь». Мужчины часто не воспринимают проблему всерьез, считая её исключительно косметической. «Ну выступают вены, и что? Не мешает — и ладно».

Во-вторых, психология. Мужчинам сложнее признать, что им нужна помощь. Обращение к врачу воспринимается как слабость. Плюс страх: «А вдруг операция? А вдруг надолго из строя выйду?»

В-третьих, недооценка симптомов. Тяжесть в ногах к вечеру, усталость, небольшие отёки — мужчины часто списывают это на работу, возраст, усталость. «Просто много хожу/стою, отдохну — и всё пройдет».

Как проявляется варикоз у мужчин?

Симптомы у мужчин такие же, как у женщин, но часто они обращают на них внимание позже. Вот на что нужно обратить внимание:

Ранние признаки:

– Тяжесть, чувство распирания в голенях к вечеру

– Быстрая утомляемость ног

– Небольшие отёки, особенно после длительного стояния или сидения

– Ночные судороги в икроножных мышцах

– Зуд кожи голеней

Более поздние проявления:

– Видимые расширенные, извитые вены (варикозные узлы)

– Постоянные отёки

– Потемнение кожи в области щиколоток (гиперпигментация)

– Уплотнение кожи (липодерматосклероз)

– Трофические язвы — длительно незаживающие раны на голенях

Почему варикоз у мужчин недооценивают?

Миф 1: «Это просто косметический дефект»

Нет, это не так. Варикозная болезнь — это хроническое прогрессирующее заболевание венозной системы. Даже если вас не беспокоят видимые вены, но есть симптомы тяжести, отёков — это уже сигнал о нарушении венозного оттока.

Миф 2: «У меня не может быть варикоза, я мужчина»

Может. Хотя варикоз действительно чаще встречается у женщин (женские половые гормоны негативно влияют на венозную стенку), мужчины тоже болеют. Факторы риска для мужчин:

– Наследственность (если у родителей был варикоз)

– Малоподвижный образ жизни или, наоборот, работа, требующая длительного стояния

– Избыточный вес

– Возраст (риск увеличивается после 40 лет)

Миф 3: «Лечить не нужно, операция страшная»

Современная флебология — это уже не те страшные операции, которые были 20-30 лет назад. Сегодня применяются малоинвазивные технологии — эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО), радиочастотная абляция. Это процедуры, которые выполняются через прокол под местной анестезией, без разрезов, пациент уходит домой в тот же день.

Чем опасен запущенный варикоз?

Вот здесь начинается самое серьезное. Когда мужчина тянет с визитом к врачу, болезнь прогрессирует, и мы сталкиваемся с осложнениями:

1. Тромбофлебит поверхностных вен

Это воспаление стенки вены с образованием тромба. Проявляется покраснением, уплотнением, болезненностью по ходу вены. Само по себе не смертельно, но говорит о прогрессировании болезни.

2. Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

Это уже серьезное осложнение. Кровь застаивается в глубоких венах, образуется тромб. Нога резко отекает, синеет, появляется сильная боль. **Тромбоз глубоких вен требует немедленной госпитализации и лечения антикоагулянтами** (препаратами, разжижающими кровь).

3. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

Самое опасное осложнение. Тромб отрывается от стенки вены, с током крови попадает в легкие и закупоривает легочную артерию. Это состояние угрожает жизни. ТЭЛА занимает третье место в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, уступая только инфаркту миокарда и инсульту.

4. Трофические язвы

При длительном нарушении венозного оттока кожа на голенях темнеет, уплотняется, становится хрупкой. Любая мелкая травма приводит к образованию раны, которая не заживает месяцами, а иногда и годами. Трофические язвы — это хронический воспалительный процесс, который тяжело поддается лечению и значительно снижает качество жизни.

5. Кровотечение из варикозных узлов

Истонченная кожа над крупным варикозным узлом может порваться даже при небольшой травме. Кровотечение из варикозной вены бывает profuse(обильным), его трудно остановить самостоятельно.

Что делать?

Профилактика:

– Больше двигайтесь — ходьба, плавание, велосипед

– Избегайте длительного стояния или сидения без перерывов

– Если работа сидячая — делайте перерывы каждые 1-2 часа, встаньте, пройдитесь, сделайте разминку для стоп

– Контролируйте вес

– Носите удобную обувь

Если заметили симптомы:

Не ждите, что «само пройдет». Обратитесь к флебологу или сосудистому хирургу. Современная диагностика — это безболезненное ультразвуковое дуплексное сканирование вен (УЗДС), которое занимает 20-30 минут. Врач оценит состояние венозной системы, наличие рефлюкса (обратного тока крови), состояние клапанов и предложит оптимальную тактику лечения.

Лечение:

На ранних стадиях — консервативное: компрессионный трикотаж, венотоники (препараты для укрепления венозной стенки), коррекция образа жизни.

При выраженных варикозных венах — малоинвазивные процедуры (ЭВЛО, склеротерапия), которые выполняются амбулаторно, без госпитализации.

Итог

Варикоз у мужчин — это реальная проблема, которую нельзя игнорировать. Позднее обращение приводит к серьезным осложнениям, включая угрожающие жизни состояния. Современная медицина предлагает эффективные и безопасные методы лечения, но чем раньше вы обратитесь, тем проще и быстрее будет решена проблема.

Не стесняйтесь, не откладывайте. Ваше здоровье важнее стереотипов.

Компрессионные чулки сегодня продаются в любой аптеке, и многие покупают их «на всякий случай» или по совету подруги. Но трикотаж — это медицинское изделие: подобранный правильно, он помогает, подобранный неправильно — бесполезен или даже вреден. Разберёмся, как не ошибиться.

Как он работает

Трикотаж сдавливает ногу снаружи: сильнее всего на щиколотке и постепенно слабее к бедру. Такое давление поджимает расширенные вены, помогает крови подниматься к сердцу и уменьшает отёк [3]. Важно понимать: трикотаж не лечит варикоз и не убирает расширенные вены — он облегчает симптомы, пока надет [3].

Когда его назначают для лечения

– тяжесть, усталость и отёки ног при болезни вен [1, 2];

– варикозная болезнь, изменения кожи на голенях, трофические язвы — компрессия помогает язвам заживать и не появляться снова [2, 3];

– после склеротерапии и операций на венах: в исследовании трёхнедельное ношение чулок после склеротерапии заметно улучшало результат [6];

– после тромбоза глубоких вен — чтобы уменьшить боль и отёк [3].

Когда — для профилактики

– работа, где приходится долго стоять или сидеть: даже лёгкие гольфы (11–21 мм рт. ст.) уменьшают или полностью убирают вечерние отёки [7];

– перелёты дольше 4 часов: в обзоре Кокрейновского сотрудничества бессимптомный тромбоз у пассажиров в компрессионных чулках встретился в 3 случаях против 47 у тех, кто летел без них [5];

– беременность, особенно если есть звёздочки или варикоз [1].

Главное правило: сначала приём с УЗИ

Определить «на глаз», какой трикотаж вам нужен, невозможно. УЗИ вен на приёме у флеболога отвечает на ключевые вопросы:

– какие вены поражены и на каком уровне — от этого зависит, хватит ли гольфов или нужны чулки либо колготки;

– насколько выражены нарушения — от этого зависит класс компрессии;

– нет ли тромбоза — тогда лечение будет совсем другим и срочным;

– в порядке ли артерии: при плохом кровотоке по ним сдавливание опасно [4].

Трикотаж не назначают и при тяжёлой сердечной недостаточности, сильной потере чувствительности стоп при диабете, аллергии на материал [4].

На том же приёме врач снимет мерки и выпишет точное назначение: класс, вид и размер.

Именно приём с УЗИ — лучшая гарантия того, что трикотаж подобран правильно и не навредит.

Чем отличаются степени компрессии

Класс показывает давление на щиколотке в миллиметрах ртутного столба. Большинство производителей используют европейский стандарт:

– профилактический — примерно до 15 мм рт. ст.: долгое сидение и стояние, поездки;

– 1 класс (18–21 мм рт. ст.): звёздочки, сетчатые вены, вечерние отёки;

– 2 класс (23–32 мм рт. ст.): варикозная болезнь, восстановление после процедур на венах и после тромбоза;

– 3 класс (34–46 мм рт. ст.): тяжёлые отёки, изменения кожи, язвы;

– 4 класс (от 49 мм рт. ст.): тяжёлый лимфатический отёк, назначается редко.

Это ориентиры — окончательно класс выбирает врач. Стандарты в разных странах отличаются, поэтому смотрите на упаковке не только номер класса, но и цифры в мм рт. ст.

Отдельная категория — госпитальные (противоэмболические) чулки. Они рассчитаны на лежачих пациентов в больнице, а для ежедневной носки при ходьбе не подходят.

Как подбирают размер

Размер трикотажа не совпадает с размером одежды или обуви — его подбирают по меркам ноги: обхвату щиколотки в самом узком месте, голени в самом широком, бедра, а для колготок — ещё и обхвату бёдер и росту. Нужна и длина ноги — от пола до колена или до паха. Мерки снимают утром, пока нет отёка. Если отёк сильный, сначала его уменьшают бинтованием, иначе трикотаж окажется велик. Размерные таблицы у производителей разные, а при нестандартной фигуре трикотаж шьют на заказ.

Как правильно носить

– Надевайте утром, сразу после сна, на сухую кожу.

– Выверните чулок до пятки, наденьте стопу, точно расположите пятку и постепенно расправляйте трикотаж вверх. Не тяните за верхний край и не скатывайте его «бубликом».

– Помогут резиновые перчатки с рифлёной поверхностью или специальное приспособление для надевания.

– Следите, чтобы не было складок, и не подворачивайте верхний край — получится «жгут».

– Снимайте вечером перед сном, если врач не сказал иначе.

– Крем наносите вечером, после снятия: жирные средства портят волокна.

Стирайте трикотаж каждый день или через день вручную, в тёплой воде, мягким средством без кондиционера; не выкручивайте и сушите вдали от батареи. Стирка восстанавливает упругость, поэтому удобно иметь две пары. Менять трикотаж нужно примерно раз в полгода — компрессия ослабевает, даже если он выглядит как новый.

Сразу снимите трикотаж и обратитесь к врачу, если пальцы онемели, побледнели или посинели, появились боль или натёртости.

Чего не стоит делать самостоятельно

✗ Покупать трикотаж 2-го и 3-го класса без назначения врача.

✗ Подбирать размер «на глаз» или по размеру одежды.

✗ Носить старый растянутый трикотаж.

✗ Ходить каждый день в госпитальных чулках.

✗ Спать в трикотаже без назначения врача.

Итог

Компрессионный трикотаж — простой и надёжный помощник венам, но только если он подобран правильно. Начните с приёма флеболога и УЗИ вен: так вы получите трикотаж нужного класса, длины и размера, который действительно поможет.

Многие уверены: если на ногах нет заметных расширенных вен, значит, с венозным кровообращением всё в порядке.

Но варикозная болезнь не всегда сопровождается видимыми изменениями на коже.

⚡ На что стоит обратить внимание?

🔸 Тяжесть в ногах к вечеру

🔸 Отёки в области стоп и лодыжек

🔸 Чувство распирания или дискомфорта

🔸 Быстрая утомляемость ног

Эти симптомы могут быть связаны с заболеваниями вен, но встречаются и при других состояниях.

🔎 Как проверить здоровье вен?

УЗИ вен нижних конечностей помогает оценить кровоток и работу венозных клапанов, в том числе когда внешних изменений нет.

🩷 В клинике «Варикоза Нет. ПРО» вы можете пройти обследование и получить рекомендации флеболога.

✨ Приём флеболога + УЗИ вен — 2600 ₽ до 15.11.26

📞 Запись: +74951650608

Не ориентируйтесь только на внешний вид ног. Позаботьтесь об их здоровье!

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

C  жалобой на отеки ног ко мне почти ежедневно обращаются пациенты как самостоятельно ,так и по рекомендациям моих коллег. Всегда сначала уточняю несколько вещей: обе ноги отекают или одна, когда это началось, проходит ли отёк после сна, есть ли тяжесть, боль, одышка, изменения кожи.

По этим деталям зачастую уже понятно, в какую сторону двигаться в поисках причин. Хотя, честно говоря, не всегда, иногда приходится покопаться подольше.

Когда же дело ,вероятно,именно в венах?

Для проблем с венами типична следующая картина: утром ноги выглядят нормально, а к концу дня становятся более «тяжёлыми,свинцовыми», обувь сидит теснее, на голенях остаются следы от носков. После отдыха или ночного сна отёк уменьшается.

Часто вместе с этим появляются тяжесть, распирание, усталость в ногах, ночные судороги. При варикозной болезни могут быть заметны расширенные вены и сосудистые «звёздочки», позже кожа в нижней части голени иногда темнеет и становится плотнее.

Почему же так происходит?

Венам приходится поднимать кровь от ног вверх, против силы тяжести. В этом помогают венозные клапаны и мышцы голени. Если клапаны работают хуже, часть крови застаивается внизу, давление в венах повышается, и жидкость таким образомначинает выходить в ткани.

Но видимых варикозных вен может и не быть. Поэтому по одному внешнему виду ног судить о состоянии вен нельзя,это, пожалуй, самая частая ошибка.

Что же делать ,если отекла одна нога?

Здесь я бы не списывал всё на усталость после рабочего дня. Внезапный односторонний отёк, особенно если появилась боль или распирание в ногах, кожа стала горячее или краснее, требует исключить тромбоз вен.

Тромб — это сгусток крови внутри вены. Иногда тромбоз протекает почти без симптомов, поэтому при подозрительной картине нужен осмотр врача хирурга флеболога и, как правило, УЗИ вен (дуплексное сканирование).

Массировать такую ногу самостоятельно нельзя. И точно не стоит надеяться, что «пройдет само», с тромбозом такие номера не проходят ,к сожалению.

Если к отёку ноги присоединились внезапная одышка, боль в груди, нехватка воздуха, выраженная слабость или потеря сознания, нужна не запись к флебологу, вызывайте скорую помощь незамедлительно. 

Иногда причина вообще не в венах ,есть и частые иные причины отеков.

Если отекают обе ноги, а заодно появилась одышка, стало трудно подниматься по лестнице, снизилась привычная переносимость нагрузки, нужно оценить работу сердца,обращайтесь к кардиологу, доктор назначит вам необходимые исследования ,для оценки функции сердца.

При заболеваниях почек тоже могут появляться отёки. На это могут указывать повышение давления, изменения мочи, отёчность лица по утрам,тут понадобится помощь терапевта,либо нефролога – врача – специалиста по почкам.

Отдельная ситуация ,когда отек лимфатический. Он обычно плотнее, может начинаться со стопы и требует другого подхода.

Поэтому флеболог нужен не при любом отёке. Иногда правильнее начать с терапевта, кардиолога или нефролога.

Что же можно сделать дома самому? 

Если отёки появляются к вечеру давно, возникают после длительного сидения или стояния и нет боли, резкого увеличения одной ноги и других тревожных симптомов, помогают простые вещи: больше двигаться в течение дня, не сидеть часами без перерыва, периодически разминать стопы и голени. Вечером можно полежать 15–20 минут, подняв ноги,при этом ни в коем случае не тяните с приемом к врачу флебологу.

А вот принимать мочегонные самостоятельно я бы ни в коем случае не советовал. Они могут временно убрать жидкость, но не устраняют причину отёка. Кроме того, при необоснованном и неправильном применении очень высокая вероятность нарушить баланс электролитов в организме и ухудшить работу сердца и почек, это очень опасно.

Компрессионный трикотаж действительно используется при венозных заболеваниях, но покупать самостоятельнонаугад компрессионные медицинские чулки или гольфы не нужно. Сначала важно понять, почему отекают ноги и нет ли противопоказаний к ношению компрессионного трикотажа,какой класс компрессии необходим именно вам,в чем вам поможет врач флеболог.

Когда же стоит сходить к флебологу ?

Записаться на консультацию стоит, если отёки повторяются регулярно, ноги к вечеру тяжелеют и устают,либо болят, появились варикозные вены,или вены ,которые ранее вы не замечали, судороги, зуд или изменения цвета кожи.

На приёме врач оценивает состояние ваших ног иназначает УЗИ вен. Это позволяет понять, есть ли нарушение венозного оттока и насколько оно выражено.

Если с венами всё нормально, это тоже полезная информация: тогда не приходится месяцами лечить «варикоз», которого нет, а нужно искать другую причину.

А вот внезапный отёк одной ноги ,который также может сопровождаться болью в ноге, повод обратиться за медицинской помощью быстрее, не дожидаясь плановой консультации.

На приёме пациенты часто спрашивают: «Доктор, а можно просто сделать укольчик, чтобы вена исчезла?» Да, можно. И называется эта процедура склеротерапия. Это один из старейших и самых современных методов во флебологии. Давайте разберёмся, как это работает [1].

Немного истории

Идея «склеивать» больные вены родилась давно. Ещё в 1682 году швейцарский врач D. Zollikofer описал введение кислот в просвет вены. Прорыв случился в 1853 году, когда француз Charles Pravazизобрёл стеклянный шприц с иглой — склеротерапия стала реальной процедурой [2]. В 1946 году синтезировали полидоканол — препарат, который сегодня остаётся золотым стандартом. В 1990-х годах создали технологию микропены, а с 2000-х процедуру начали проводить под контролем УЗИ [1, 3].

Что это такое и кому подходит?

Склеротерапия — это безоперационное лечение расширенных вен. В просвет больной вены тонкой иглой вводят склерозант (чаще всего полидоканол). Он повреждает внутреннюю выстилку вены, заставляя её стенки «склеиваться» [3].

Область применения:

1. Флебология (вены ног):

– Сосудистые «звёздочки» (телеангиэктазии) — красные или синие ниточки до 1 мм [4].

– Ретикулярные вены — синеватые веточки 1–3 мм [4].

– Крупные вены (используют пенную склеротерапию — препарат взбивают в пену для лучшего контакта со стенкой) [1, 3].

2. Гинекология (варикоз малого таза):

При синдроме тазового венозного полнокровия у женщин расширяются вены яичников. Это вызывает хронические тазовые боли. Через прокол в вене паха врач под контролем рентгена «заклеивает» больную вену (эмболизация), избавляя женщину от боли без полостных операций [5, 6].

3. Проктология (геморрой):

При геморрое I–II стадии склерозант вводят в основание узла. Сосуды «склеиваются», узел уменьшается и перестаёт кровоточить. Процедура занимает 5–10 минут [7].

Как проходит процедура?

1. УЗИ-диагностика. Обязательный этап! Врач должен убедиться, что проблема не кроется в глубоких венах [3].

2. Инъекция. Пациент лежит. Врач использует тончайшие иглы.

3. Ощущения. Возможно лёгкое тепло. Процедура без наркоза.

4. Компрессия. Сразу после надевается компрессионный чулок. Давление трикотажа помогает стенкам вены плотно сомкнуться [3].

Что происходит с веной потом?

Частый вопрос: «Куда денется вена?»

Стенки вены спадаются и «слипаются». Кровь по ней не течёт. Не переживайте за кровоток! Организм перенаправляет кровь по здоровым глубоким венам. На них приходится около 90% кровотока от ног к сердцу, поэтому «выключение» поверхностных вен безопасно [3, 8].

Сама вена превращается в тонкий тяж и рассасывается за несколько месяцев. Сначала может быть видно уплотнение или пигментацию, но затем нога становится чистой [4].

Важные нюансы

– Болезнь никуда не уходит. Метод убирает существующие вены, но не меняет наследственность. Новые «звёздочки» — это нормальное течение болезни [3].

– Курс. Обычно нужно от 2 до 5 сеансов [4].

– Противопоказания: беременность, тромбозы в анамнезе, острые инфекции, аллергия на препарат [3].

Итог

Склеротерапия — золотой стандарт, проверенный веками. Но начинать всегда нужно с УЗИ-диагностики!

✨ Заметили сосудистые сеточки или расширенные вены на ногах? Не обязательно прибегать к операции!

💙 Склеротерапия — современный метод, который помогает устранить сосудистые звёздочки и некоторые расширенные вены с помощью специальных инъекций.

🔥 Почему выбирают склеротерапию?

✅ Без разрезов и швов

✅ Без наркоза

✅ Быстрое проведение процедуры

✅ Без госпитализации

🩺 Но подходит ли метод именно вам? Это определит флеболог после осмотра и УЗИ вен.

💚 Красивые ноги начинаются со здоровых вен!

📲 Запишитесь на консультацию в «Варикоза Нет. ПРО» по телефону +74951650608 и сделайте первый шаг к лёгкости в ногах!

#ВарикозаНетПРО #Склеротерапия #ЗдоровьеНог #Флеболог

Красные или синеватые «паутинки» на ногах — одна из самых частых причин, по которым ко мне приходят на консультацию. Здравствуйте, я врач флеболог и помогу разобраться с вопросом «Это просто некрасиво или уже пора беспокоиться?»

Что это такое

Сосудистые звёздочки — это расширенные мельчайшие вены в коже толщиной до 1 мм (рисунок 1). Чуть более крупные синеватые веточки (1–3 мм), которые просвечивают сквозь кожу, называют ретикулярнымивенами. В международной классификации болезней и то и другое относится к самой начальной стадии варикозной болезни [3].

Откуда они берутся

Главная причина — наследственность (стенка вены исходно «слабая»). Женские половые гормоны также негативно влияют на венозную стенку (поэтому звёздочки часто появляются во время беременности или на фоне гормональных таблеток). Ваш образ жизни тоже вносит свой вклад: длительное положение стоя или сидя, малоподвижный образ жизни, резкие колебания веса. На лице и груди «сеточку» провоцируют солнце, перепады температур и некоторые кожные заболевания.

Косметика или сигнал тревоги?

Сами по себе звёздочки здоровью не угрожают. Но иногда они — лишь верхушка айсберга. В одном исследовании у женщин, пришедших к врачу «только из-за звёздочек», УЗИ почти в половине случаев (у 46% пациенток) выявило нарушение работы клапанов в крупных подкожных венах — даже при отсутствии симпотомов [6].

Когда идти на визит к флебологу:

– к вечеру появляются тяжесть, отёки, ноющая боль или ночные судороги;

– звёздочки расходятся «веером» от крупной синей вены;

– густая сеточка появилась вокруг щиколотки или на стопе [3];

– видны извитые выпуклые вены, кожа на голенях потемнела или уплотнилась.

Поэтому перед любым лечением звёздочек на ногах нужно сделать УЗИ вен. Если проблема в более крупных венах, сначала лечат её — иначе новые звёздочки появятся очень быстро [1, 2].

Хочу отметить что если звездочки появились с высокой долей вероятности их будет становиться больше. Своим пациентам часто назначаю склератерапию, не только с косметической целью. Выбухающие над поверхностью кожи сосуды сопряжены с риском их повреждения и кровотечения.

Какие есть способы удаления

Склеротерапия. В сосуд через очень тонкую иглу вводят специальный препарат. Он «склеивает» стенки вены, и она постепенно рассасывается. Это основной метод лечения звёздочек и сетчатых вен на ногах как в российских, так и в европейских рекомендациях [1, 2, 4]. 

Почему я считаю её методом выбора:

– убирает не только видимую «паутинку», но и питающую её ретикулярную вену, поэтому достижение результата гарантировано:

– процедура занимает 20–30 минут, проходит без наркоза и разрезов, после неё сразу можно вернуться к обычным делам;

– в сравнительном исследовании склеротерапия при одинаковом итоговом результате действовала быстрее лазера и была заметно менее болезненной [7].

Обычно нужно 2-5 сеансов с перерывом в несколько недель, окончательный результат виден через 1–3 месяца. После процедуры обязательное ношение компрессионных чулок: в исследовании применение трикотажа в течение 2 недель заметно улучшало результат [8]. Возможны временные синячки и пигментация — со временем они проходят. Склеротерапия имеет противопоказания — поэтому без осмотра врача её не делают [4].

Лазер. Подходит для самых тонких сосудов, при боязни уколов или аллергии на препарат. Минусы — процедура болезненна, и лазер не действует на питающие вены [7].

Электрокоагуляция и радиоволновой метод. Сосуд «прижигают» тонким электродом. Хорошо работают на лице, но на ногах чаще оставляют следы и пигментацию.

Фотоомоложение (IPL) — вариант в основном для мелкой сеточки на лице.

Если на УЗИ нашли проблему в крупных венах, её лечат малоинвазивно — лазерным или радиочастотным «запаиванием» вены изнутри, а уже потом занимаются звёздочками.

Чего не стоит делать самостоятельно

✗ Покупать «домашние лазеры» и прижигатели на маркетплейсах — это прямой путь к ожогам и рубцам.

✗ Надеяться на кремы, гели и «народные» средства.Таблетки и крема для вен могут уменьшить тяжесть в ногах, но ни один препарат не убирает уже появившиеся звёздочки и не профилактирует появление новых.

✗ Списывать отёки и тяжесть в ногах на усталость, считая звёздочки «просто косметикой».

Как не допустить новых

Наследственность не отменить, но помочь венам можно: больше ходить, делать перерывы при сидячей работе, следить за весом, использовать медицинский компрессионный трикотаж. Со временем могут появиться новые звёздочки — это не неудача лечения, а особенность сосудов. 

Итог

Сосудистые звёздочки — чаще всего косметическая проблема, но иногда это первый звонок о болезни вен. Начните с консультации флеболога и УЗИ, а для удаления выбирайте склеротерапию у профильного врача — это эффективно, безопасно и проверено десятилетиями.

У нас отличные новости! 🎉 До 31 октября действуют специальные предложения на лечение варикоза!

🔥 До 35% — на ЭВЛК (лазерное лечение варикоза)

🔥 До 20% — на склеротерапию

🔥 15% — на компрессионный трикотаж

Осень — отличное время, чтобы позаботиться о здоровье ног и перестать откладывать лечение!

⏳ Успейте воспользоваться скидками до 31 октября!

📲 Записывайтесь на консультацию и узнайте подробности акции.

*Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Подробности акции уточняйте в клинике.